平成29年度 宮川病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 - - 19 26 70 107 187 290 494 221
定義:
  平成29年4月~平成30年3月に退院された患者様が対象です。
  年齢は入院日時の満年齢としています。
  患者数が10人未満の項目は、実数字ではなく”ー”で表記しています。

解説:
  当院の退院患者を10歳刻みの年齢階級別にみると、60歳以上が全体の80%以上を占めています。
  特に70歳~89歳は全体の約55%を占め、突出して多いことが分かります。これは、社会の高齢化が進む中で医療を受ける人口の年齢が高くなっていることに起因するものと考えられます。
  また、当院は地域医療への貢献を理念とし、川崎大師の地で100年以上にわたり医療を提供してきた歴史がありますが、川崎市全体での高齢化率が24%であるのに対し大師地区の高齢化率は27%と高いこと(※1)や、特に当院の立地する地が川崎大師平間寺の門前町として古くから栄えた地であることから、人口の流出が少なく高齢化が進んでいることも要因として考えられます。
  (※1:平成29年度川崎市統計)
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 60 27.4 20.83 8.33% 82.85
050090xx99x0xx 心内膜炎 手術なし 手術・処置等2なし 21 31.76 24.78 0.00% 83.86
0400801499x002 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 重症度等A-DROP スコア2 21 30.24 15.12 0.00% 84
050130xx99000x 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 18 29.67 17.71 0.00% 78.39
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 定義副傷病なし 16 16.75 12.34 0.00% 86
定義:
 平成29年4月~平成30年3月に退院された患者様が対象です。
 最終的に当院を退院した段階で症例数としてカウントしています。
 転院とは、最終的に当院を退院した際の退院先が、他院への転院のものとしています。

解説:
 内科では肺炎などの呼吸器系の疾患や、心不全などの循環器系の疾患の患者様が多い傾向にあります。
 特に最も多い誤嚥性肺炎は、高齢になり嚥下機能が低下すると発症する可能性がありますが、治るまで日数がかかる傾向にあります。
 高齢の患者様が多いことからこれらの疾患は重症化しやすく、重症化するほど合併症や再発のリスクも高くなります。当院では合併症の治療や再発の予防にも努め、適切な退院支援や受入施設との連携も行っています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
150010xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等2なし 31 7.06 5.5 3.23% 66.71
060130xx99000x 食道、胃、十二指腸、他腸の炎症(その他良性疾患) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 28 10.32 7.39 10.71% 64.18
060102xx99xxxx 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし 25 8.96 7.87 0.00% 73.64
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 23 13.35 8.98 0.00% 78.3
060280xxxxxxxx アルコール性肝障害 23 16.57 15.23 0.00% 61.96
定義:
平成29年4月~平成30年3月に退院された患者様が対象です。
 最終的に当院を退院した段階で症例数としてカウントしています。
 転院とは、最終的に当院を退院した際の退院先が、他院への転院のものとしています。

解説:
 外科で最も多いのは細菌やウイルスなどの病原体による感染症です。経口感染や飛沫感染により胃腸炎を引き起こし、特に冬の季節に流行します。
 2番目に多い消化器の炎症もストレス、細菌やウイルスの感染、医薬品による刺激など様々なケースで引き起こされる身近な疾患ではありますが、進行すると胃潰瘍や胃癌へと発展する可能性もあります。
 3番目に多い大腸の憩室、4番目に多い腸閉塞も含め、当院では消化管の疾患の症例を多く扱っています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070370xx99xxxx 脊椎骨粗鬆症 手術なし 41 40.71 22.44 4.88% 83.49
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 - - - - -
070343xx99x00x 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし - - - - -
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 定義副傷病なし - - - - -
070343xx99x01x 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病あり - - - - -
定義:
平成29年4月~平成30年3月に退院された患者様が対象です。
 最終的に当院を退院した段階で症例数としてカウントしています。
 転院とは、最終的に当院を退院した際の退院先が、他院への転院のものとしています。
 患者数が10人未満の項目は、実数字ではなく“‐”で表記しています。

解説:
 整形外科で一番多いのは骨粗鬆症の患者様です。34歳~35歳を境にどんな人でも骨密度が低下していきます。
 骨密度の基準が一定レベルまで低下すると骨粗鬆症と診断され、その結果として日常生活の中で圧迫骨折などのリスクが高まります。
 当院では、骨粗鬆症の早期発見と早期治療の為、定期的に骨密度検査を受ける事を推奨しております。
 また、人工骨頭挿入術などの術後リハビリテーションも積極的に図り、早期離床・早期治癒ができる体制の確保にも努めています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 11 - - - - - 1 7
大腸癌 - - - - - 43 1 7
乳癌 - - - - - - 1 7
肺癌 - - - - - - 1 7
肝癌 - - - - - - 1 7
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
定義:
平成29年4月~平成30年3月に退院された患者様が対象です。
5大がんと診断された患者様の延患者数を集計しており、同一の患者様が複数回入院された場合もそれぞれ計上しています。
「初発」とは、当院で初めてがんの診断・初回治療を実施した場合を指し、当院または他院で初回治療が終了した以降の診療を行った場合を「再発」として集計  しています。
 がんの病期分類は、がんの進行度によりStageⅠ~Ⅳまであり、StageⅣが最も進行していることになります。
 患者数が10人未満の項目は、実数字ではなく“‐”で表記しています。

解説:
 初発の患者数としては胃癌が多く、胃・大腸の定期的な内視鏡検査の実施や早期切除術も当院で行うことができます。
 当院は他医療機関との連携により手術後・治療後の経過観察や在宅復帰を目的とした患者様を多く受け入れているため、再発の患者様も多い結果となっています。
 また、当院は緩和ケア病棟を有しており、治療が困難とされたがん患者様の苦痛を和らげる緩和ケアの体制を整えております。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 16 12.19 55.69
中等症 77 22.82 80.65
重症 24 22.5 83.08
超重症 13 35.62 84.85
不明 - - -
定義:
 平成29年4月~平成30年3月に退院された患者様が対象です。
 市中肺炎とは、日常生活を送っている中で発症した肺炎のことです。
 インフルエンザ等のウイルスによる肺炎や、誤嚥性肺炎は除外しています。
 患者数が10人未満の項目は、実数字ではなく“‐”で表記しています。

解説:
 肺炎は高齢者に多発し、免疫力の低下により発症・重症化することの多い疾患です。
 一般的には重症度が高くなると平均在院日数も長くなると考えられます。
 当院のデータからもそのことが読み取れ、中等症以上の肺炎は20日以上の入院となる傾向にあります。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 35 31.17 78.66 22.86%
その他 - - - -
定義:
 平成29年4月~平成30年3月までの退院患者様が対象です。
 脳梗塞の診断を受けた患者様の延患者数を集計しており、同一の患者様も1入院ごとに計上しています。
 脳梗塞の発症から入院までの日数が3日以内とその他(4日目以降、発症日なし)でそれぞれ集計しています。
 患者数が10人未満の項目は、実数字ではなく“‐”で表記しています。

解説:
 患者数としてはほとんどの患者様が脳梗塞の発症から3日以内に入院となっています。脳梗塞の治療は重症化や後遺症を減らすためにも一時も早く開始することが非常に重要です。
 また、当院では脳梗塞の急性期治療後に積極的にリハビリテーションを行うことのできる体制の確保に努めております。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極) - - - - -
K089 爪甲除去術 - - - - -
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm以上) - - - - -
定義:
 平成29年4月~平成30年3月に退院された患者様が対象です。
 各科上位5位まで、手術方式の点数表コード(Kコード)別に集計しています。
 患者数が10人未満の項目は、実数字ではなく“‐”で表記しています。

解説:
 当院の内科ではペースメーカー移植術が最も多くなっています。一般的に心機能の低下により心不全や徐脈などを呈する場合にペースメーカーを必要とする場合があります。
 当院でペースメーカー移植後の患者様が電池交換を目的に再入院されるケースもあり、当院では定期的なアフターケアを行うのと同時に患者様の細やかな経過観察を大切にしています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm以上) 31 0.61 3.48 0.00% 64.68
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 21 4.14 8.62 0.00% 82.48
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 19 0.53 2.37 0.00% 67.32
K721-4 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 11 0.64 5.45 0.00% 70
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍粘膜下層) 11 1 7.27 0.00% 76
定義:
 平成29年4月~平成30年3月に退院された患者様が対象です。
 各科上位5位まで、手術方式の点数表コード(Kコード)別に集計しています。

解説:
 検診などで腫瘍が疑われた患者様の内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術を短期入院で行っています。大腸ポリープは長期間放置するとがんのリスクが高くなり、早期に発見することができれば早期完治も可能となります。
 次点の内視鏡的ステント留置術は膵胆管疾患に対して行われ、外科では消化器系の手術が多くを占めています。
 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術は、内視鏡的切除後の病理診断などで早期大腸癌と診断された患者様に実施されます。年齢別に見るとは70代以降で好発しやすく、積極的な定期検診を受けていただきたい疾患の1つです。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) 10 4.7 37 10.00% 83.3
K0462 骨折観血的手術(前腕) - - - - -
K0732 関節内骨折観血的手術(手) - - - - -
K037-2 アキレス腱断裂手術 - - - - -
K0463 骨折観血的手術(鎖骨) - - - - -
定義:
平成29年4月~平成30年3月に退院された患者様が対象です。
各科上位5位まで、手術方式の点数表コード(Kコード)別に集計しています。
患者数が10人未満の項目は、実数字ではなく“‐”で表記しています。

解説:
 骨折観血的手術を最も実施しており、中でも股関節の付け根部分に位置する大腿骨頚部は高齢者に多発しやすい部位でもあります。
 当院では基礎疾患である骨粗鬆症の治療や術後の超音波療法なども実施し、早期治癒・再発予防にも努めています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 12 2.11%
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -
定義
 平成29年4月~平成30年3月に退院された患者様が対象です。
 患者数が10人未満の項目は、実数字ではなく“‐”で表記しています。

解説:
 医療の質を高める為に発症数を抑えることが求められる代表的な疾患の発生率を示したものです。
 入院中は免疫力が低下していることもあり、細菌による感染症の発症や手術・処置等による合併症を発症することがあります。
 これらの疾患は、重篤な疾患の合併症として発症するケースが多いため、臨床上ゼロにすることは難しい疾患ではありますが、当院では少しでも改善できるよう努めています。
更新履歴
2018年9月28日
平成29年度宮川病院病院指標を公開しました。